抑郁患者注意偏向的特点

　　抑郁是人类心理失调的主要和经常出现的问题之一。联合国卫生组织预测，到2020年抑郁将成为全导致死亡和残疾的第二大致病因素。因此，抑郁病因学的研究成为了心理学和精神病学的研究热点。

 

　　大量研究表明导致抑郁发生的因素是多方面的，认知因素特别是认知偏向(对负性刺激的加工偏向)是抑郁症状产生、持续和发展的重要原因之一。而注意是认知过程的步，也是外界刺激被个体加工的首要环节，进入人们注意领域的东西往往感知速度快、记忆深刻、情绪体验深，因而注意在认知偏向中的作用也受到学者们关注。研究发现由于选择性注意的存在，导致一些刺激被抑郁患者优先加工并放大，而其他刺激则被忽略，这种对负性刺激的注意偏向使抑郁症状得以持续和发展。

 

　　同时，有研究通过改良点探测范式诱导不同注意反应发现，注意偏向甚至调节了个体应对压力时的情绪反应(高兴或悲伤)，即个体在注意偏向上的差异将导致他们在抑郁易感性上的不同。因此，有必要对抑郁患者的注意偏向进行深入的探讨。本文综述了近年来对抑郁患者注意偏向的研究，从研究范式、抑郁患者注意偏向的特点以及注意偏向的理论探讨等方面进行了概述，进一步展望了该领域的研究方向。

 

　　对象为临床患者

 

　　研究发现选用临床抑郁患者为被试的研究一般都观察到了对负性刺激的注意偏向：而选用非临床患者作为被试的结论却并不一致，如Yovel选 用抑郁得分相对较高的大学生个体为被试，结果为阴性结果，原因可能是非患者的抑郁人群，其抑郁程度较轻，对负性材料的加工偏向并不明显：而抑郁患者的抑郁程度达到了一定界限，因而才会在相关任务中表现出对负性刺激的注意偏向。

 

　　需要阈上刺激

 

　　研究表明呈现时间为阈上时抑郁患者有注意偏向，即刺激须为阈上呈现，一般来讲，好&ge 1000ms，原因可能在于抑郁个体的内部注意倾向导致他们对外界的低唤醒度，难以对外界刺激产生反应，因而需要足够的刺激呈现时间来唤起被试的注意，让抑郁患者有足够的时间来对刺激进行意识和加工。

 

　　而以上已得到了相关研究的证实，如Gotlib在实验中的刺激呈现时间为1000 ms，而Yovel研究中的刺激呈现时间仅为500 ms，两者得出的结论是不一致的，前者观察到了注意偏向，而后者则没有。

 

　　刺激内容应针对抑郁患者

 

　　研究发现并不是的负性刺激都会诱发抑郁个体的注意偏向，一些与焦虑特别相关的刺激如威胁自尊的刺激并不能引起抑郁个体的注意偏向，而一些与抑郁相关的词或悲伤的面孔则能很好地诱导出患者的负性注意偏向，原因可能是这些刺激与抑郁患者内部的情绪体验一致，因而能产生强烈的情绪共鸣，从而表现出对负性刺激的注意偏向。

 

　　刺激强度不能太弱

 

　　现有的刺激材料主要有情绪词、情绪面孔和情绪图片三类，其中情绪词的应用多，情绪图片的应用少，情绪面孔有逐年增多的趋势。由于情绪词能得到更深的认知加工、情绪面孔能诠释较多的社会信息，它们能诱导出更强烈的情绪体验，因而应用较多；而情绪图片与威胁场景对焦虑患者的巨大冲击力不同，难以很好的表达一种悲伤情绪，所以应用较少。

 

　　但这并不是说的情绪面孔刺激强度都足够了，如Gotlib使用真人面孔作为刺激的研究则观察到了注意偏向，因为在真人面孔中，不同表情的面孔在眼睛、鼻子以及脸部肌肉上均有形象的区别，更有利于信息的加工，其情绪效价更高、更逼真、更贴近现实。